”哇~我的胚胎级别是I级诶,太棒了,好开心呀"
“哎~我的级别才三级,是不是没有希望了?”
“医生医生,能不能帮我看下胚胎级别,我的胚胎质量好不好啊?
手术室外,大家拿着自己的报告单,几多欢喜几多愁。的确,胚胎质量很大程度上决定了试管的成功率,而胚胎质量通过胚胎等级的体现,等级越高提示胚胎质量越好,成功率相对也越高。那么胚胎的级别是怎么划分的呢?“4AB”、“8l”都是啥意思?
(关于鲜胚、冻胚、囊胚,我们上周已经讲了,大家可以点这里进行复习鲜胚、冻胚、囊胚该怎么选?哪个成功率高?)。
目前国内大多数生殖中心就是在高倍(200-400倍)显微镜下对胚胎宝宝进行“选美”。通常外观漂亮,生长速度正常的胚胎相对评分高。
第三天胚胎评分(就是我们说的鲜胚):
按照受精卵分裂的规律,一般D3胚胎应该是8细胞胚胎,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
级别的高低依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。
目前对于D3的胚胎评分停留在以“以貌取胚”的阶段,这些评价存在一定的局限性。
评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。形态固然重要,但发育潜能才是关键。
有研究表明优质胚胎的囊胚形成率为64.2%,同时低质量胚胎的囊胚形成率也有21.2%,而且低质量胚胎和优质胚胎形成的囊胚具有相似的种植率。
而且胚胎师观察到的只是一个时间节点,也许在后续的发育中评分低的胚胎还有转机。放在整个人生维度来理解,胚胎评分低一些,但只要在底线之上(III级以上),有着良好的发育潜能,胚胎和胎儿的生长之路还长,同样可以孕育希望和未来。这就像一场马拉松比赛,起跑稍微慢一点,并不意味着全程的失败。
随着鲜胚继续培养,至第5、6天时分裂为具有上百细胞的囊胚,其主要由透明带、滋养层、囊胚腔和内细胞团构成。
囊胚形成后即可对其评分,首先根据囊胚的扩张和孵化程度将囊胚的发育分为6个时期,对于处于3至6级的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
那我们看到的"3BC"、"5AA"都是什么意思呢?举个例子。
大家以后看到类似的数字加字母的组合,就知道怎么判断囊胚级别啦~
一般要求分期4~6、内细胞团评级≥B级、滋养细胞层评级≥C级,即评分一般为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。